高齡化加速，許多長者因疾病、退化或居住環境限制難以就醫。居家醫療與居家護理成為重要支持，透過專業團隊上門協助，讓民眾在家也能獲得評估與照護。帶您了解護理如何從醫院走入居家。

今年82歲的朱阿姨與丈夫和兒子住在位於台北市內湖山上的房屋裡，多年前因罹患失智症，開始有失能的現象，長期臥床，需仰賴兒子全天照護。

朱先生說媽媽比爸爸小了三歲，媽媽大概在差不多十幾二十年前，開始有一些失智的現象，失智會伴隨一些躁鬱、憂鬱、被害妄想，再來是衍生成失能，從大小便開始失禁，然後手腳不利落、走路平衡通通都沒有了，連吞口水都會噎到，沒辦法餵食，沒辦法喝水，所以就加了鼻胃管，身為家屬會很難去應對，你要由著她，又必須要去照顧她。媽媽躺了三年左右換爸爸臥床，爸爸是自然的腦部萎縮，所以就開始失能了。
 

 
對朱先生來說，有兩位需要照護的長輩最大的難題就是要頻繁往返醫院就診。

朱先生提到以前有什麼事情都要到醫院去，但住在偏遠的地方，就算有輪椅，遇到坡坎、樓梯怎麼辦，有時候兩個要定期的門診，血液的檢查、尿液的檢查，都要舟車勞頓，復康巴士資源不夠、訂不到，。

然而，有相同困境的家庭並不少，台灣高齡化加速，根據衛福部推估全台有近九十萬人有類似狀況，但多數醫療模式仍以需本人到院才能進行看診、治療。也因此，近年民間開始出現居家醫療整合機構，提供到宅醫師訪視、用藥指導的服務。
 
春暖居護所創立初衷

春暖居家護理所創辦人蔡芸婕分享過去的工作，擔任安寧護理師大概有八、九年的時間，發現護理師如果有傾聽同理的態度跟知識還有方法，對案家來說，他就被溫暖到，這也就是後來從護理之家負責人之後，投入居家護理師的這個工作領域的過程。
 

 
居家醫療整合照護服務

除了情緒支持，居家照護團隊更肩負把醫療帶進家裡的任務。

蔡芸婕解釋，長輩外出不方便，可以跟長照還有在地的居家醫療申請，但是一定要記得要有醫生醫囑單，護理師才可以用健保去到家裡協助抽血。運用這些專業的人，教你怎麼在家裡好好生活，包括翻身、擺位、換尿布，有傷口的時候怎麼換藥，有痰的時候可以怎麼做。每一個家庭都會建Line群組，可以提供24小時的諮詢，在每一次的訪視照顧的過程當中，會教家屬怎麼評估家裡的長輩有沒有褥瘡、血液循環不好的問題，一些長輩如果身體虛弱到一個極點，他有時候是發燒發不起來的，護理師要竭盡所能去教一些民眾，他可以知道去哪裡求援，找誰諮詢。
 

 
朱先生也表示居家服務的好處，比較不需要三天兩頭往醫院，也因為居家護理的一個關係，才會慢慢的去懂得一些病人的照護，還有輔具、輪椅、氣墊床怎麼申請，居家護理就是由個管師去引介，有居家的服務才不用舟車勞頓。所以就他的親身經驗來講，真的非常感謝春暖的護理師跟醫生。

為了因應這樣的狀況，政府雖提出了長照2.0的服務但因資源有限，近九十萬需求者當中僅有約百分之二十三的人申請成功，可謂是僧多粥少，未來若能跨部門整合，將長照結合居家醫療，不僅能減少家庭負擔，也能讓長者在熟悉的家中，獲得尊嚴與安心的照護，走完人生的最後一哩路。

淡江新聞 謝宜真 馬子倩 高純穎 鍾瑞甡 採訪報導
 
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