肥胖率突破五成 醫學界呼籲正視複雜病因
手搖飲、油炸美食是台灣夜市的文化象徵，但這些飲食風景背後，隱藏著日益嚴峻的公共衛生問題。根據最新統計，台灣18歲以上成人的過重及肥胖率已突破百分之五十，青少年兒童更是平均每三位就有一人超標，情況令人堪憂。儘管社會普遍將肥胖視為個人選擇的結果，世界衛生組織早已認定肥胖為複雜的慢性疾病，與基因、內分泌及藥物等生理因素密切相關。
研究更顯示，兒童時期肥胖者有高達八成的機率將持續至成年期，一旦確診便需長期管理。然而，台灣肥胖醫學會指出，近半數國人對肥胖的定義仍認識不足，僅少數減重者主動尋求專業協助。這道巨大的認知落差，正成為患者接受科學治療的高牆，阻礙了有效的疾病管理與預防。
攝影／李欣蓉
肥胖成因多元複雜 代謝症候群風險驚人
肥胖醫學專科醫師王家麒指出，肥胖與多種慢性疾病有密切關聯，形成所謂的「代謝症候群」。「在關節炎的病人裡面有合併肥胖的比例可能有60到70%，那如果是在糖尿病的病人裡面，可能合併肥胖的比例也有30到50%。」他說。肥胖並非單一因素造成，而是由壓力、睡眠、內分泌、飲食、運動等多重因素共同作用的結果。某些難以排解的壓力或內分泌失調，都可能成為肥胖的重要誘因。然而，社會對肥胖的污名化態度，往往掩蓋了這些複雜的生理與環境因素。
攝影／李欣蓉
自責與污名化 患者困頓於認知困局
打破肥胖污名化是當前醫療專業的重要任務，但許多患者在尋求幫助前，已先經歷無數次的自我否定與外界批評。肥胖個案沈呈恆分享了他的心路歷程。「可能覺得說是因為我好吃懶做、不運動或是因為這學期沒有體育課，自己都會覺得是不自律的關係，所以當別人跟我講這些事情的時候，我都會覺得說，他講的好像是對的，導致說這個不自律的過程，好像越來越放大，越來越膨脹，在我心裡面這樣覺得。」他坦言，社會的刻板印象深深影響了他對自身肥胖的理解。
沈先生的經歷在診間並非個案。當一個人的肥胖被簡單地歸咎於不自律，社會是否就忽略了背後更為複雜的生理與環境因素？王家麒醫師強調，在醫療現場更應該避免對肥胖患者的污名化。「現在這個社會我們對肥胖的污名化，尤其是當我們身為醫療人員的時候，應該盡量不要有這樣的觀念，那我們還是盡量個別化，協助每個病人，然後解決他在肥胖的路上遇到的一些問題。」
攝影／李欣蓉
半公費防治啟動 政府與社區攜手對抗肥胖
為了降低患者的就醫門檻，政府正推動「半公費防治模式」，由國家與患者分攤治療費用，並在社區推廣健康飲食選項。王家麒醫師解釋，這是一項全新的防治概念。「目前肥胖的治療大部分還是以自費的藥物為主，自費的療程跟自費的藥物，其實他的費用還是有一定的開銷，因為我們國家之前推行戒菸推行的有一定的成效，半公費的這個狀態就有點像是說希望可以仿照戒菸的制度，然後也政府來補助一些費用來補助這個肥胖的治療。」他指出，這一舉措有望將肥胖治療從個人負擔轉變為全社會的共同責任。
對抗肥胖不再只是個人的意志力之戰，而是一場需要社會理解、政策支持與專業醫療介入的長期抗戰。唯有正視肥胖背後的複雜生理與環境因素，打破社會污名化的枷鎖，才能為真正需要幫助的肥胖患者找到走向健康的出路。
淡江新聞 劉家馨 李子瑞 李欣蓉 宋琪 採訪報導
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